Z czasem cukrzyca może powodować, że naczynia krwionośne staną się bardzo wąskie. Staje się wtedy prawie niemożliwe u niektórych pacjentów wytworzenie przetoki. Wprowadzenie plastikowych rurek do żył także może być bardzo trudne. Z tego powodu lekarze zalecają raczej dializy otrzewnowe niż hemodializy dla pacjentów z cukrzycą, szczególnie kiedy dopiero rozpoczynają dializy.
Jest także obawa, że heparyna zwykle podawana podczas hemodializy zapobiegająca zakrzepianiu krwi może spowodować krwawienie do dna oka (jak również do innych miejsc). Większość osób z cukrzycą i niewydolnością nerek ma skłonność do tego rodzaju krwawień (stanu zwanego retinopatią cukrzycową) tuż przed podjęciem dializ. Retinopatia cukrzycowa może być przyczyną ślepoty. Z tego powodu lepiej jest unikać stosowania heparyny.
Nie wszyscy lekarze uważają, że hemodializy są niewskazane dla tej grupy pacjentów z niewydolnością nerek. Niektórzy są za tym, że hemodializy są tak samo dobre jak dializy otrzewnowe, nie pogarszają wzroku i rzeczywiście mogą być korzystne dla wielu ludzi z cukrzycą.